Awers: dowód wpłaty na rachunek bankowy, odbiorcą jest Towarzystwo Opieki nad Zabytkami, Zarząd Oddziału w Warszawie; kwota 300zł; pieczęć banku i odbiorcy; datownik, parafka pracownika pocztyRewers: Za skutki wynikłe z mylnego wypełnienia blankietu ponosi odpowiedzialność wyłącznie wpłacający. W latach 1975-1987 oddziały PKO działały w ramach Narodowego Banku Polskiego z zachowaniem odrębności.

Awers: grafika przedstawiająca młodego gazeciarza, trzymającego pod pachą druki z logo wydawnictwa Dom Książki; obok napis ex libris u dołu podpis Pierwsza Warszawska Aukcja Czasopism 1984Rewers: odręcznie dopisane dane adresowe Cezary Ostas / Biuro Badań i Dokumentacji Zabytków w Siedlcach / 280-81 wewnętrzny 213